Lh,fsh,e2,total testo,prl bilgi olmasi gerekenler !

[Xriccio 26]

Total Testo 

Dolaşan testosteronun tamamını, yani hem proteine (SHBG) bağlı olanlarını hem serbest olanlarını ölçer. Total Testosteron sekresyonu sabah 07 de pik yapar, saat 20 de minimum seviyelerde saptanır. Egzersiz sonrası değerler artarken, immobilizasyon veya glukoz yüklemesi sonrasında düşer. 50 yaş sonrasında değerler giderek düşer. Kadınlardaki değerler erkeklere oranla daha düşüktür. Kıllanmanın artışı gibi durumlarda yüksek saptanabilir. Serum düzeyinin arttığı durumlar; Adrenal hiperplazi, adrenal korteks tümörleri, erkeklerde gonadotropin üreten ekstragonadal tümörler, hamilelikte trofoblastik hastalıklar, testiküler feminizasyon, idiyopatik hirsutizm, virilizan over tümörleri, arrhenoblastoma, virilizan luteoma. Serum düzeyinin azaldığı durumlar; Down sendromu, üremi, myotonik distrofi, hepatik yetmezlik, kriptorşitizm, primer ve sekonder hipogonadizm, erkek çocuklarında gecikmiş puberte. Numune: Kan katkısız, kırmızı kapaklı tüplere alınır, santrifüj edip 1.0 mL serumu soğuk zincirle gönderilir. Referans Değerler: Erkekler: Bayanlar: 0-12 yaş: 0.1-0.2 ng/mL 0-12 yaş: 0.1-0.2 ng/mL 13-15 yaş: 1.0-6.0 ng/mL 13-15 yaş: 0.1-0.4 ng/mL . 16-20 yaş:3.0-6.0 ng/mL >15 yaş:0.1-0.9 ng/mL ≥21 yaş: 3.0-10.0 ng/mL Testosteron (serbest), serum Dolaşan serbest testosteronu ölçer. Ölçüm sonuçları SHBG miktarından etkilenmez. Bu yüzden SHBG miktarını arttıran hipertiroidizm, gebelik, oral kontraseptif kullanımı gibi durumlarda ve SHGB miktarını azaltan hipotiroidi, androjen eksikliği, obesite gibi durumlarda daha doğru sonuç verir. Serum düzeyinin arttığı durumlar; Hirsutizm, adrenal virilizan tümörler, polikistik over sendromu, androjen rezistansı Serum düzeyinin azaldığı durumlar; Hipogonadizm, P-450 C17 enzim eksiklikleri Numune: Kan katkısız, kırmızı kapaklı tüplere alınır, santrifüj edip 1.0 mL serumu soğuk zincirle gönderilir. Referans Değerler: Erkekler: Bayanlar: 0-5 yaş: 0.15-0.6 pg/mL 0-3 ay: 0.1-0.6 pg/mL 6-12 yaş: 0.6-5.7 pg/mL 4 ay-12 yaş: 0.15-0.6 pg/mL . >12 yaş:12.0-30.0 pg/mL >12 yaş:1.1-3.1 pg/mL

LH 

Ön hipofizden salgılanan bir hormondur. FSH ile birlikte gonadların büyümesi ve fonksiyon görmesini uyarır ve düzenler. Kadınlarda FSH ile mens siklusunu (döngüsünü) düzenler. Erkeklerde testosteron salgılanmasını sağlar. LH ölçümü, hipotalamus, hipofiz ve gonodal sistemin değerlendirilmesinde kullanılır. Özellikle primer ve sekonder over yetmezliğinin ayırıcı tanısında kıymetlidir. Serum düzeyinin arttığı durumlar; primer gonad yetmezliği, polikistik over sendromu, postmenapoz, gonadotropin sentezleyen pituiter tümörler. Serum düzeyinin azaldığı durumlar; Anterior pitüiter hipofonksiyon, Kallman sendromu, hipotalamik hastalıklar, izole LH eksikliği, anoreksia nervoza, malnutrisyon, şiddetli hastalıklar. Numune: Diurnal varyasyonu vardır. Pubertede uykuda salınan LH miktarı artmıştır. Kan kırmızı kapaklı tüplere alınır, santrifüj edip 1.0 mL serumu soğuk zincirle gönderilir. Referans Değerler: Erkekler: Puberte öncesi: <1 IU/L Erişkinler: 1-9 IU/L Kadınlar: Puberte öncesi: <1 IU/L Folliküler faz: 1-18 IU/L Midsiklus: 20-80 IU/L Luteal: 0.5-18 IU/L Postmenapoz: 12-55 IU/L

FSH

LH ile birlikte ön hipofizden salgılanır. Gonadların (testis ve over) fonksiyonlarını düzenler. Dolaşımdaki steroid hormonlar tarafından salgılanması düzenlenir. Kadınlarda menstrüel siklusu düzenlerken, erkeklerde sperm olgunlaşmasında rol alır. FSH ölçümü hipotalamus, hipofiz ve gonodal (testis ve over) sistemin değerlendirilmesinde kullanılır.Özellikle primer ve sekonder over yetmezliğinin ayırıcı tanısında kıymetlidir. Serum düzeyinin arttığı durumlar; primer gonad yetmezliği, ovaryan veya testiküler agenez, Klinefelter sendromu, Reifenstein sendromu, kastrasyon, alkolizm, menapoz, orşitler, gonadotropin sentezleyen pituiter tümörler. Serum düzeyinin azaldığı durumlar; Anterior pitüiter hipofonksiyon, hipotalamik hastalıklar, hamilelik, anoreksia nervoza, polikistik over hastalığı, hemokromatoz, orak hücreli anemi, şiddetli hastalıklar, hiperprolaktinemi. Numune: Kanı kırmızı kapaklı tüplere alın, santrifüj edip 1.0 mL serumu soğuk zincirle gönderin. Referans Değerler: Erkekler: Puberte öncesi: <3 IU/L Erişkinler: 1-13 IU/L Kadınlar: Puberte öncesi: <3 IU/L Folliküler faz: 2-12 IU/L Midsiklus: 4-36 IU/L Luteal faz: 1-9 IU/L Postmenapoz:30-120 IU/L

PRL

Ön hipofizde salgılanır. Doğum sonrası laktasyonu (süt üretimi) sağlar. Prolaktin testi ile fertilite bozukluklarının değerlendirilmesi ve hipofiz tümörlerinin araştırılmasında kullanılır. Prolaktin dolaşımda farklı formlarda bulunur : %80 monomerik form, inaktif dimerik (big) form ve çok az etki gösteren tetrameric big-big form. Serum düzeyinin arttığı durumlar; Prolaktin salgılayan tümörler, primer hipotiroidizm, anoreksia nervoza, polikistik over, böbrek yetmezliği, insülin kaynaklı hipoglisemi, adrenal yetmezlikler. Serum düzeyinin azaldığı durumlar; Sheehan sendromu. Numune: Uyku, stres, egzersiz, gebelik ve koitus sonrasında prolaktin düzeyleri artar. Bu nedenle hasta uyandıktan 3-4 saat sonra kan alımı yapılmalıdır. Kan kırmızı kapaklı tüplere alınır, santrifüj edip 1.0 mL serumu soğuk zincirle gönderilir. Referans Değerler: Kord: 0-5650 ng/mL Prematüre: 0-330 0-7 gün: 0-495 >7 gün: 0-125 Kadın: Erkek: 2-12 ay: 8.25-41.25 ng/mL 8.25-24.75 ng/mL 1-3 yaş: 3.0-19.75 ng/mL 4.6-16.5 ng/mL 4-15 yaş:5.25-29.5 ng/mL 4.6-18 ng/mL 16-60 yaş: 6.5-30.0 ng/mL 3.5-20.0 ng/mL >60 yaş:4.5-25.0 ng/mL 3.5-20.0 ng/mL Hamilelik: 6.5-180.0 ng/mL Folliküler faz: 6.5-30.0 ng/mL Midsiklus: 6.5-30.0 ng/mL Luteal faz: 6.5-33.0 ng/mL

Estron

Estron (E1), östrojen sınıfına ait olan Estrodiol (E2) ve Estriol (E3) gibi bir steroiddir. Estron (E1), estrodiol ile karşılaştırıldığında biyolojik aktivitesi düşüktür. Östrojenler kadınlarda genital organların ve sekonder seks karakterlerinin gelişimi için gereklidir. Menapoz öncesi dönemde en bol bulunan östrojen E2 olmasına karşılık menapoz sonrası dönemde en fazla bulunan E1 dir. Ovum fertilize olmadan önce östrojenlerin başlıca görevi üreme yollarında fertilize ovumun büyüyeceği ortamı hazırlamaktır. Normal kadın ve erkeklerde E1 böbreküstü bezinden salgılanan androstenedionun periferik dokularda dönüşümünden ve E2 'nin metabolizmasından oluşur. Yağ dokusu bu dönüşümün olduğu major yerdir. E1 normal menstruel siklus boyunca küçük miktarda sekrete edilir ve KC de E2'nin oksidasyonu ile yapılır. Böylece E1 düzeyleri siklus boyunca E2'nin aynasıdır. E1 düzeyi menstruel siklusun follikül fazı boyunca az artış gösterir. Estron yapımı siklusun 13. günü belirgin bir pikle artar, pik kısa bir süre devam ettikten sonra siklusun 16. gününden sonra düşmeye başlar. İkinci pik siklusun 21. günü oluşur ve fertilizasyon oluşmamış ise E1 yapımı düşer. Obez postmenopozol kadınlarda androstenedion’un E1’e dönüşümü artar. Normal durumlarda E1 düzeyleri düşüktür ve hipotalamus-hipofiz-over feedback mekanizmasında belirgin rol oynamaz. Fakat anormal durumlarda (obesite gibi) miktarı artar ve normal feedback mekanizmasını interfere eder. Bu da menstruel siklusta düzensizliğe yol açabilir. Erkekte E1 düzeyleri jinekomastinin araştırılması veya östrojen salgılayan tümörlerin tanısında önemlidir. Numune: Serum Referans Aralıkları : Aralık Referans Değeri İnsan için 16-40 yaş kadın 25-350 pg/mL Gebelikte : 100-8000 pg/mL İnsan için 41-99 yaş kadın 25-350 pg/mL İnsan için 16-99 yaş erkek 25-150 pg/mL